Essays In Pastoral Medicine Part 29

Genitalia externa mulieris e labiis majoribus praecipue constant; intra et inter haec l.a.b.i.a minora seu nymphae sunt. Intra l.a.b.i.a minora ad summum versus c.l.i.toris est; infra hanc est meatus urinarius; infra meatum, orificium v.a.g.i.n.ae. Per imam partem orificii in virginibus extenditur pellicula tenuis quae hymen vocatur. Haec communiter in coitu primo rumpitur.

{332}

Tempore mensium praesertim ova egrediuntur ex ovariis in tubos Fallopianos et inde in uterum. Si ova non foecundentur per v.a.g.i.n.am amittuntur. Foecundatio in tube Fallopiano fit.

In muliere impotentia temporanea aut perpetua oriri potest e causis sequentibus:

(1), propter hymenem imperforabilem aut cribriformem, aut septatum aut annularem;

(2), propter v.a.g.i.n.am duplicem;

(3), propter vaginismum aut dolorem;

(4), propter uterum prolapsum aut productionem cervicis uteri;

(5), propter atresiam v.a.g.i.n.ae aut l.a.b.i.a adhaerentia;

(6), propter orificium v.a.g.i.n.ae in loco abnormali;

(7), propter arctationem v.a.g.i.n.ae;

(8), propter tumores aut incrementum morbidum intra vel circa genitalia;

(9), propter Sadismum;

(10), propter Masochismum;

(11), propter Sodomiam gradus secundi seu defeminationem; Sodomiam gradus tertii; Sodomiam c.u.m horrore; Urningismum; Androgyniam.

1. Aliquando vice hymenis normalis invenitur membrana densa seu cartilaginosa, aut membrana continua, aut cribro similis, aut tanquam septum, aut annularis, quae impediat intromissionem. Operatione simplici chirurgica conditio removetur.

2. Raro septum adest quod v.a.g.i.n.am in duas partes dividit et impotentiae causa est. Chirurgus septum removere potest.

3. Vaginismus contractio spasmodica musculorum ad orificium v.a.g.i.n.ae est, et haec v.a.g.i.n.am claudit. Frequenter inter neuroses ideopathicas includitur, scrutinium autem diligens loc.u.m inflammationis detegit qui origo est spasmi reflexi. Insolenter conditio ex hyperaesthesia murorum v.a.g.i.n.alium inducitur.

Medicatio vaginismi examen expertum supponit et quandoque scrutinium endoscopic.u.m vesicae urinariae. Fissurae in ano, endometritis chronica, urethritis granosa circa cervicem vesicae urinariae, causae princ.i.p.ales sunt vaginismi, et istae {333} causae sanabiles sunt.

Inflammatio acuta v.u.l.v.ae, v.a.g.i.n.ae, uteri, tuborum aut ovariorum, carunculae urethrales, urethritis, fissurae cervicis vesicae urinariae, haemorrhoides, fissurae recti, coccyG.o.dinia, ulcera uteri et amotio uteri vel ovariorum e loco debito, possunt tantum dolorem in coitu infligere ut mulier practice impotens fiat. Morbi autem isti fere omnes medicabiles sunt, sed tamen aliqui omnino pervicaces sunt.

In vaginismo hysterico et in aliis casibus insanabilibus intromissio fieri potest ope chloroformi ad evitandum divortium.

4. Quando uterus prolabitur vel cervix producitur ita ut copula impossibilis sit, chirurgus mederi potest.

5. Atresia v.a.g.i.n.ae est occlusio v.a.g.i.n.ae in longum perfecta vel imperfecta. Nullum orificium invenitur. Congenita esse potest, et tunc plerumque desunt omnia organa generativa. Atresia etiam consequitur vulnera et inflammationes morborum, ut diphtheritis et scarlatina.

Ubi atresia per totam v.a.g.i.n.am extenditur nullum datur medicamentum, et impotentia absoluta et perpetua adest. l.a.b.i.a adhaerentia separari possunt.

6. Aliquando sed perraro v.a.g.i.n.a in r.e.c.t.u.m aperit. Possibilitas removendi impotentiam e loco orificii v.a.g.i.n.ae pendet.

7. Arctatio v.a.g.i.n.ae oritur ex causis atresiae, et remotio conditionis quum impotentia inducat impossibilis esse potest.

8. Tumores pudendi, v.a.g.i.n.ae et recti, hypertrophia labiorum et c.l.i.toridis, et elephantiasis labiorum copulam impedire possunt. Alii tumores et hypertrophiae removeri possunt, alii autem insanabiles sunt.

9. Dantur perversitates s.e.xuales quae viros impotentes reddunt, et haec aliquando in mulieribus inveniuntur. Tales sunt Sadismus, Masochismus, et gradus Sodomiae praeter primum. Isti morbi animi causae sunt impotentiae in muliere propter aversionem ejus virorum etiamsi physice potens sit. Vix in matrimonium iniit talis mulier, et igitur perversitates istae parvi momenti relate ad mulieres, relate autem ad viros magni momenti sunt. De his quid infra dicendum erit.

10. Senectus nunquam reddit mulierem impotentem, virum autem reddit.

Etiamsi nihil ad impotentiam pertineat, hic {334} juvat dicere in locis temperatis terrae parturitionem maxima ex parte desinere anno a natu quadragesimo-quinto. Cessare potest anno vicesimo-octavo, et perstare post annum quinquagesimum. J. Whitridge Williams (_Obstetrics._ Neo-Ebor. 1903), casum citat mulieris quae anno s.e.xagesimo-tertio aetatis puerum vicesimum-secundum peperit et postea menses aderant. Parturitio aliquando decem vel duodecim annos post ultimos menses evenit.

Nunc, estne mulier ovariis carens impotens? Nullo modo: sterilis tantum est. Nam (1) Congregatio S. Officii in matrimonium duas mulieres ovariis...o...b..tas inire permisit. (2) Talis mulier capax est copulae carnalis aeque ac mulier habens ovaria, et moralistae omnes concedunt nil amplius requirendum ut matrimonium validum fiat. (3) Si talis mulier impotens sit omnis mulier insanabiliter sterilis impotens esset, et discrimen a moralistis prolatum impotentiam inter et sterilitatem nugatorium esset et puerile. Mulier in qua tubi Fallopiani occludantur sterilis est perpetuo; idem dicendum de muliere habente uterum infantilem, vel ovaria rudimentaria, vel ovaria morbida, et ita porro. Nemo autem tales tanquam impotentes unquam tenet.

Aliquando mulier ovariis...o...b..ta sensationem s.e.xualem possidet, vulgo autem non possidet. In utroque casu tamen remedium idem concupiscentiae mari perstat, et hoc sufficit pro viro ut matrimonium validum sit. Huc accedit, relate tum ad mulierem tum ad virum, quod duo fines intrinseci essentiales matrimonii, et fines sufficientes juxta S. Alphonsum, adsint, scilicet, traditio mutua c.u.m obligatione et possibilitate reddendi debitum, et vinculum indissolubile.

Si in tali muliere existat sensatio s.e.xualis, pro ea remedium concupiscentiae habetur, sin minus, dantur saltem duo fines essentiales intrinseci matrimonii. Re quidem vera mulier carens ovariis et eodem tempore expers sensationis s.e.xualis differt a muliere quae parturit sed sine sensatione s.e.xuali est; nihilominus semper manent illi ovariis carenti duo fines essentiales intrinseci matrimonii.

Vetula communiter nequit parire et expers sensationis s.e.xualis est, sed licite matrimonium contrahit. Conditio vetulae est eadem ac conditio mulieris ovariis...o...b..tae. Lehmkuhl {335} (_Amer. Ecc. Rev._ vol. 28, n. 3), in hanc a.s.sertionem urget excisionem ovariorum esse quid "positive actum contra primarium matrimonii finem," quum senectus conditio naturalis sit Chirurgus honestus aut inhonestus nunquam removet ovaria ut conceptio evitetur; operatio enim nimis periculosa est. Removentur ovaria primario ad morb.u.m gravem medendum, et sterilitas consequens intenditur tantum per accidens. Remotio ovariorum igitur est quid _per accidens_ actum contra "primarium finem matrimonii," (et iste non est finis essentialis intrinsecus) seu generationem prolis; et nihil refert etiamsi positive actum esset si non sit in fraudem legis. In casu mulieris habentis ovaria rudimentaria et nullam sensationem s.e.xualem (casus enim quandoque contingit) quid sit "positive actum contra primarium finem matrimonii"? Estne una lex pro ista a natura castrata et alia pro muliere a chirurgo castrata et tertia pro vetula senectute castrata?

Inter ovaria et testiculos a.n.a.logia est, etiamsi obstet D. Bossu, medicus Gallicus, a Professore Hild (_Amer. Ecc. Rev._ vol. 28, n. 1) et Eschbach citatus. Demptis ovariis sensatio s.e.xualis destruitur haud secus ac quum testiculi removeantur, sed a.n.a.logia incompleta est et claudit. Eunuchus insuper incapax est communiter intromissionis, et semper inseminationis. Moralistae vulgo docent inseminationem essentialem esse copulae carnali. Utc.u.mque de inseminationis necessitate veritas sit (de qua infra) eunuchus nequit satisfacere primo matrimonii fini essentiali intrinseco, mulier expers ovariis satisdare potest.

Carentia aut occlusio tuborum Fallopianorum sterilitatem insanabilem efficit, sed usque adhuc nemo tenet illam carentiam vel occlusionem esse impotentiam. Conditio quoad potentiam generandi eadem est ac in carentia ovariorum, sensationem autem s.e.xualem proprie carentia tuborum non efficit. Idem omnino dicendum est de carentia uteri. Si v.a.g.i.n.a remaneat capax talis mulier copulae carnalis est.

Mulier igitur impotens est sub lege ecclesiastica tantum in quinque casibus:

(1), ubi atresia v.a.g.i.n.ae aut adhaesio labiorum insanabiles sunt: haec atresia et adhaesio raro inveniuntur;

{336}

(2), in casu rarissimo in quo v.a.g.i.n.a in r.e.c.t.u.m aperit insanabiliter;

(3), ubi arctatio v.a.g.i.n.ae immedicabilis sit: haec rara est;

(4), quando adsunt tumores maligni aut incrementa morbida quae nequeant removeri;

(5), in casibus defeminationis aut Urningismi (de quibus infra).

Sadismus et Masochismus et aliae perversitates s.e.xuales ita infrequenter observantur, in gradu saltem in quo impotentiam creant, ut negligi possint.

II. _Impotentia Maris._ Tractus genitalis viri, a testiculis ad meatum urinarium seu orificium p.e.n.i.s, ad centimetra 81 (uncias fere 32) extenditur. Ex testiculis chorda spermatica per inguen infra cutem transit, murum abdominalem penetrat per annulum inguinalem, et sub vesica urinaria urethram juxta cervicem vesicae intrat. s.e.m.e.n non ex uno fonte provenit. Secretio ista fluida est et cinerea, partim ex testiculis qui in scroto sunt oriens et partim ex vesiculis seminalibus, prostate, glandulis Cowperi, et folliculis cryptisque urethrae, quae omnia extra s.c.r.o.t.u.m sunt. Elementum essentiale in semine cellulae sunt quae spermatozoa vocantur, et haec ex testiculis proveniunt. Locomotionis potentiam habent spermatozoa et in foecundatione ovum penetrant. Secretio glandularum quae spermatozoa fert alkalina est et removet aciditatem urinae; acidus enim spermatozoa destruit.

Erectio p.e.n.i.s praecedit ejectionem seminis, et centra nervosa erectionis et ejectionis in chorda spinale apud lumbos sunt. Erectio effectus est dilatationis arteriarum p.e.n.i.s et occlusionis venarum quae congestionem sanguinis efficiunt; postea musculi perineales aliique musculi erectionem perficiunt.

Impotentia maris in tria genera dividi potest; videlicet: Impotentia Psychica, Impotentia Atonica, Impotentia Organica:

I. Impotentia Psychica.

Species:

(1), Impotentia Psychica absoluta aut relativa; (2), Sadismus; (3), Masochismus; (4), Fetichismus;

{337}

(5), Eviratio; (6), Urningismus; (7), Sodomia c.u.m horrore; (8), Gynandria; (9), Metamorphosis s.e.xualis Paranoica; (10), Anaesthesia s.e.xualis;